Assimetria Craniana, você sabe o que é?

Quando a Maria Eduarda nasceu, sua cabeça era cônica e o lado esquerdo tinha um inchaço fora do padrão, a princípio era apenas consequência do encaixe prematuro dela para a hora do parto, mas o médico solicitou alguns exames para sanar qualquer dúvida.

Imagina nossa preocupação, e só receberíamos alta após o resultado dos exames, que graças a Deus deu tudo normal… Naquela época não conhecia assimetria craniana, nem foi mencionado nada a respeito.

Tive o prazer de conhecer mais sobre esse assunto, tão pouco falado, mas de uma importância primordial, na Clinica Heads.

O QUE É ASSIMETRIA CRANIANA?

É verdade que todos nós temos algum grau de assimetria no nosso corpo. A cabeça não é diferente. Nenhum de nós é perfeitamente simétrico. Quando, porém, um lado da cabeça está mais achatado, o lado oposto está proeminente, as orelhas começam a ficar desalinhadas, é hora de verificar se essa assimetria está além do que é considerado normal.

Há vários diagnósticos possíveis para as chamadas assimetrias cranianas, mas o mais frequente é a plagiocefalia posicional, nome dado à deformidade causada pelo apoio excessivo de uma região da cabeça durante a fase de crescimento rápido, quer seja ainda no útero da mãe, seja nos primeiros meses de vida. Quando o achatamento compromete toda a região posterior da cabeça, alargando as regiões laterais e eventualmente elevando a ponta da cabeça (o chamado “cocuruto”), recebe o nome de braquicefalia. Já o alongamento excessivo do crânio, muito mais raro hoje em dia, chama-se escafocefalia.

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Há pouquíssimo tempo atrás o tratamento para assimetria craniana era realizado somente fora do Brasil, não havia nenhum tratamento com médicos capacitados por aqui. O tratamento necessita de um acompanhamento quinzenal entre médico e paciente, o que torna praticamente impossível fazer esse tratamento fora sem residir por lá.

No final de 2014 o médico Dr. Gerd Schreen inaugurou em São Paulo a primeira unidade da Clinica Heads, especializada em assimetria craniana (hoje com unidade também no Rio de Janeiro) após o médico ter se especializado em assimetrias cranianas em bebês, ao viajar para os Estados Unidos para tratar este mesmo problema na sua filha caçula.

Segundo o Dr. Gerd, cerca de 12% das crianças no Brasil, nascem com algum grau de assimetria craniana, a maioria atinge a normalidade antes mesmo de sair da maternidade mas 20% precisam de alguma intervenção mais séria.

Até os 18 meses a criança passa por uma fase de crescimento acentuada do crânio, e nessa fase que o tratamento é aplicado através de uma órtese, uma espécie de capacetinho, feito rigorosamente sob medida que funciona como um molde para direcionar o crescimento de volta à normalidade. A parte proeminente fica constantemente apoiada no capacete, enquanto a parte achatada fica livre para crescer, mesmo quando o bebê insiste em apoiar a cabeça nessa região. Com o tratamento, ao longo de 3 a 4 meses é possível corrigir a deformidade definitivamente, livrando o bebê do problema pelo resto da vida.

 

Para identificar se o formato ultrapassa os limites da normalidade, uma boa dica é olhar a cabeça do bebê de cima para baixo na hora do banho com o cabelinho molhado. Vale ressaltar que todos temos algum grau de assimetria, o que é absolutamente normal, mas é fácil de enxergar aquelas condições que começam a chamar a atenção. Mas a pergunta se sempre tendemos a fazer;

 

A CABEÇA DO MEU BEBÊ NÃO VAI CORRIGIR SOZINHA?

Algumas crianças apresentam melhora da assimetria (o que vai depender do grau de severidade da mesma e da idade do bebê)  mas isso não é verdade para todas e a literatura médica tem recomendado que, se até o quinto mês de vida a regressão do quadro não tiver ocorrido, outras medidas, especificamente o uso de uma órtese craniana sob medida, devem ser consideradas. A indicação do tratamento deve ser feita por médico familiarizado com o assunto.

O primeiro passo é uma consulta inicial, momento em que o bebê é submetido a uma avaliação clínica com o médico especialista em assimetrias cranianas, quando realizamos também o escaneamento a laser.

O escaneamento utiliza um laser denominado Classe I que é seguro e eficaz para delinear o contorno da calota craniana e oferecer todos os índices e medidas importantes para um diagnóstico preciso.

 

 

 

A órtese é usada 23h por dia e retirada apenas na hora do banho e higienização da mesma. Na visita a clinica tive a oportunidade de pegar em um “capacetinho” e ele é super leve, de um material confortável. A primeira impressão, dos pais, é um objeto que vai causar desconforto no seu bebê, machucar… Mas não, o bebê mal percebe o novo objeto, os áis que ficam mais impactados com todo o tratamento. O mais bacana é que lá na clinica Heads eles fazem essa assessoria aos pais, esse apoio, fornecendo todas informações necessárias que podem vir a surgir ao longo do tratamento.

 

A prevenção também foi muito discutida nessa visita, e a boa notícia é que na maioria das vezes há como prevenir que a assimetria apareça, bastando para isso evitar o apoio constante da cabeça sempre no mesmo lugar. As manobras preventivas incluem principalmente:

 

• Ao colocar o bebê para dormir de barriga para cima, posicione sua cabeça levemente voltada para um lado, depois para o outro, alternando o apoio.

 

• Evite o uso exagerado do bebê-conforto. Este equipamento foi desenvolvido para ser usado no carro e seu uso deve se restringir a isso. Deixar o bebê por horas no bebê-conforto certamente levará a um apoio excessivo na região de trás da cabeça.

 

• É muito importante colocar o bebê de barriga para baixo por alguns períodos quando estiver acordado e sob supervisão. É o que chamamos de Tummy Time, ou “tempo de bruços”. Nessa posição, o bebê fica livre do apoio na parte de trás da cabeça, ao mesmo tempo em que desenvolve a musculatura da nuca e do ombro.

 

• Se o bebê tem uma preferencia exagerada de virar a cabeça sempre para o mesmo lado ou tem até uma limitação para virar para o lado oposto, pode ter o chamado Torcicolo Congênito. Converse com um especialista para verificar se não há necessidade de fazer um pouco de fisioterapia para corrigir esse torcicolo, pois está fortemente associado à plagiocefalia posicional por levar a um apoio viciado.

 

 

 

Essa visita foi muito enriquecedora, eu não tinha ideia de todas essas informações e acredito que você também não, então vamos compartilhar para ajudar mais mamães…

 

* Informações passadas em evento e cedidas pela assessoria da Clínica Heads

 

Beijokas da Ká!